东厂提督，谢玄。

他手中托着一个古朴的紫檀木匣，行至殿中，对着龙椅上的天子，轰然单膝跪地。

这惊世骇俗的举动，让所有人都倒吸一口凉气。

“启奏陛下！”谢玄的声音不高，却如金石相击，震得人心头发颤，“国之安危，系于君王一人。此次陛下病危，太医院之无能，朝野共睹。宫闱之内，阴私诡谲，产育、体疾，皆是生死险关，亦是宵小行凶之机。臣以为，旧制已不足以护卫君上与后宫安稳。”

他顿了顿，抬起头，目光越过众人，与沈知微在空中交汇了一瞬。

“臣，请设‘掌医司’！”

此言一出，满殿哗然！

“此司，秩比尚书，专掌宫闱生死诊疗、产育安康、毒蛊查验。不隶太医院，不受六部辖制，直接对陛下负责！”谢玄的声音愈发激昂，“首任掌医司掌印，非沈知微不可！”

他双手高高举起木匣，猛地打开。

匣中没有金印，没有玉册，只有一枚通体乌黑的玉质令牌。

在金殿的烛火映照下，那令牌表面流转着森然冷光，上面用古篆阳刻着四个字——

生杀由卿。

这四个字，仿佛带着尸山血海的煞气，让所有看到它的人都感到一阵从骨髓里透出的寒意。

龙椅上的皇帝，目光在那枚令牌上凝视了许久，又深深地看了一眼殿下的沈知微，眼神复杂难明。

最终，他虚弱地抬起手，小德子立刻会意，捧上朱笔。

皇帝接过笔，在早已拟好的圣旨上，写下一个字。

“准。”

随即，他用尽力气，补充了一句，声音不大，却字字千钧。

“自即日起，凡涉宫眷产育、君主体疾，皆由掌医司先行定策，再行通禀。沈知微之言，即为朕意！”

圣旨宣读，尘埃落定。

退朝之后，百官鱼贯而出，人人神色复杂，再看向沈知微时，眼神已从审视、轻蔑，变成了深深的敬畏与忌惮。

谢玄走到她面前，将那个紫檀木匣亲手交到她手中。

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他微微俯身，用只有两人能听到的声音低语，气息带着一丝若有似无的血腥味：“以前，这京城的生死，由我东厂的绣春刀定。现在——”

他看着她，凤眸中是晦暗不明的漩涡。

“你来定，谁该活。”